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En Plasencia, la atención podológica se amplía este año a diabéticos y escolares
lunes, enero 5, 2009, 02:53 AM

La FEMP da 10.000 euros a Sanidad para que los invierta en este plan preventivo Serán 600 los vecinos que se beneficiarán, frente a los 120 que lo han hecho en 2008

La atención podológica gratuita llegará este año a más usuarios de lo que lo ha venido haciendo hasta ahora. Alrededor de 600 personas (500 más que en 2008) son las que se beneficiarán de esta atención sanitaria, gracias a la inyección económica de 10.000 euros que la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) ha puesto al Ayuntamiento de Plasencia.

El dinero ha llegado hasta la Concejalía de Sanidad, a través del Programa de Ciudades Saludables que gestiona este programa. En su edición pasada benefició a un total de 120 mayores pertenecientes al Hogar de La Data, a los que se prestó atención en la clínica podológica que la Uex tiene en el centro universitario.

Fueron 15 expertos los que atendieron a estas personas, prestándoles una media de entre una y cinco horas de cuidados a cada paciente.

La ampliación sobre el nuevo presupuesto permitirá llegar a lo largo del presente año hasta diabéticos y niños. Se incidirá sobre la atención especial que debe tener el pie en el caso de los afectados por la primera patología y también en la necesidad de que los más pequeños de la casa utilicen el calzado adecuado para evitar malformaciones y malos hábitos durante su crecimiento.

Este programa de carácter preventivo se va a desarrollar ...
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Para los pies......El suelo también es importante¡
domingo, enero 4, 2009, 12:45 PM

El Real Madrid tiene un contrato con el instituto biomecánico de Valencia por el que al césped se le hacen ensayos de respuesta mecánica garantizando que la respuesta elástica es correcta".
El Bernabéu ya luce nuevo césped: costó 160.000 euros
Real Madrid y Villarreal estrenarán mañana césped en el Bernabéu. Transportado en veinte camiones desde el norte de El Algarve, se tardó tan solo una semana en levantar el antiguo y recolocar el nuevo. El Madrid estudia fijar una iluminación artificial como se hace en la Premier.

El Santiago Bernabéu lucirá mañana nueva cara en el encuentro ante el Villarreal ya que entre el pasado 22 y 29 de diciembre se sustituyó el maltrecho césped por uno nuevo traído de tierras portuguesas y más concretamente de Alentejo, una localidad al norte de El Algarve.

Julio González Tojo, director de Infraestructuras del Real Madrid, explicó ayer las razones del cambio: "La última vez que se cambió el césped fue el pasado 17 de julio para el concierto de Bruce Springsteen. En los dos últimos partidos del 2008 empezamos a notar un desgaste muy elevado del césped provocado por el temprano invierno que ha llegado este año a Madrid. Había que cambiarlo ya...". Leer más...
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PAZ EN GAZA.....YA¡
domingo, enero 4, 2009, 12:22 PM

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PAZ EN GAZA...YA¡
sábado, enero 3, 2009, 01:26 PM

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Symptomatic Coalition Between the First and Second Metatarsals in a Child
sábado, enero 3, 2009, 12:22 PM
By Erik J. Novak, MD, PhD; Mark Elzik, MD; Mohammad Diab, MD
ORTHOPEDICS 2008; 31:1241

Coalitions of the foot are relatively uncommon abnormalities, occurring in approximately 1% of the population. Because the majority are asymptomatic, the actual prevalence is likely higher.1-3 Talocalcaneal and calcaneonavicular are the most common types of coalitions. Coalitions in the forefoot are rare, with only a small number of cases reported in the literature.4-6 This article presents the case of a unilateral symptomatic coalition between the first and second metatarsals in a 12-year-old girl who underwent successful surgical excision.
Case Report

A 12-year-old girl presented with several months’ history of intermittent right medial-sided dorsal forefoot pain. The pain produced an occasional limp and was exacerbated by physical activity. The patient reported difficulty with shoe wear, which produced mild roughness and redness of overlying dorsal skin. Mild roughness of the skin was noted over the plantar aspect of the first metatarsal head. There was no history of trauma and no associated symptoms, and medical and developmental history was unremarkable.

Figure 1: AP (A), oblique (B), and lateral (C) radiographs of the right foot demonstrating a coalition between the first and second metatarsals Figure 1: AP (A), oblique (B), and lateral (C) radiographs of the right foot demonstrating a coalition between the first and second metatarsals Figure 1: AP (A), oblique (B), and lateral (C) radiographs of the right foot demonstrating a coalition between the first and second metatarsals
Figure 1: AP (A), oblique (B), and lateral (C) radiographs of the right foot demonstrating a coalition between the first and second metatarsals.

On examination of the right foot, the patient had a firm, nontender dorsal medial forefoot mass centered between the first and second metatarsals. While the first metatarsal head was level with the second metatarsal head in the sagittal plane, the metatarsals were rigidly fixed to one another. First metatarsal medial cuneiform motion was reduced compared with the unaffected left foot. Subtalar, ankle, and metatarsophalangeal joint motions were normal. The left foot was normal. Neural examination and gait were normal. Radiographs showed a sizable exostosis appearing to bridge the first and second metatarsals (Figure 1). Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated a synostosis and synchondrosis between the first and second metatarsals (Figure 2).

Indications for excision were foot pain and difficulty with shoe wear. A linear incision was made over the dorsum of the foot between the first and second metatarsals overlying the mass. The extensor hallucis longus and extensor digitorum brevis were retracted medialward. The synchondrosis was exposed extraperiosteally, demonstrating attachments at the distal first metatarsal and proximal second metatarsal (Figure 3). An osteotome was used to divide the bridging bone. The bone edges were smoothed using a rongeur and raspatorium. Intraoperative fluoroscopy demonstrated restoration of the normal first and second metatarsal interspace. An immediate improvement was noted in the motion between the first and second metatarsals, as well as first metatarsal-medial cuneiform motion.


Figure 2: Coronal T1-weighted MRI of the right foot demonstrating a bony (arrow head) and cartilaginous (arrow) coalition between the first and second metatarsals. (Abbreviations: Me, medial cuneiform; Mi, middle cuneiform; 1, first metatarsal; 2, second metatarsal.) Figure 3: Intraoperative exposure of the synostosis extending from the distal first metatarsal to the proximal second metatarsal. Figure 4: Postoperative AP fluoroscopic view of the foot demonstrating resection of the synostosis.

The patient bore weight as tolerated, with crutches as needed, in a below-knee cast for 6 weeks postoperatively. At 6-week follow-up, the incisions had healed well and the foot was pain free with weight bearing. The patient had maintained motion between the first and second metatarsals on examination.
Discussion
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