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La atención podológica de los diabéticos será gratuita antes de verano
miércoles, febrero 25, 2009, 11:54 AM

Los enfermos de diabetes que sufran alguna afección en los pies derivada de esta enfermedad podrán recibir antes de verano de forma gratuita la atención podológica que requieran, según ha informado hoy el Govern en un comunicado.

Casi la mitad de los enfermos de diabetes de Cataluña, unos 170.000, podrán beneficiarse de esta nueva prestación sanitaria que se aplicará dentro de tres meses, cuando entre en vigor en Decreto aprobado hoy por el Gobierno.

El departamento de Salud invertirá 9,5 millones de euros al año para proporcionar gratuitamente este tratamiento preventivo, que hasta ahora no estaba incluido en la cartera de servicios comunes de la sanidad española.

El llamado "pie diabético" es una de las principales afectaciones de los enfermos de diabetes, que provoca úlceras severas hasta el punto de requerir, en algunos casos, amputaciones por gangrena.

Salud calcula que un 49% de los diabéticos catalanes tiene necesidad de tratamientos podológicos preventivos, que permiten reducir los riesgos del pie diabético, mejorar la calidad de vida de los afectados, además de "rebajar los costes hospitalarios y los derivados de las bajas laborales.

Según la conselleria de Salud, las personas que podrán acogerse a la atención podológica gratuita son los pacientes diabéticos "con más de diez años de evolución" o que presenten "complicaciones ya diagnosticadas"
asociadas a la diabetes, como "la neuropatía o la vasculopatía".

Los diabéticos que presenten alguna lesión en el pie "tipo Helomas, Onicriptosis o úlceras neuroprácticas" o que necesiten "tratamiento ortopodológico" para trastornos estructurales o de la marcha también podrán solicitar el tratamiento.

También podrán beneficiarse de la medida los pacientes con problemas físicos, sociales o familiares (edad, dificultad de visión, de movilidad o dependencia) que precisen de atención podológica.

Para acceder al nuevo servicio, los diabéticos deberán dirigirse a su médico de cabecera del Centro de Atención Primaria (CAP) o al endocrino de un centro especializado, quienes les prescribirán la atención podológica.

El usuario podrá escoger un podólogo autorizado de la lista facilitada por el CAP o por el centro especializado y deberá ser visitado en un término de diez días.

Hasta ahora, sólo Andalucía y Castilla-La Mancha ofrecían el tratamiento podológico en el catálogo de servicios sanitarios gratuitos aunque solamente Cataluña ha aprobado una regulación específica para ello.


¿Qué es una úlcera del pie diabético?

Una úlcera del pie diabético es una úlcera abierta o una herida que se presenta mayormente en la parte inferior del pie en aproximadamente el 15% de los pacientes con diabetes. De esas personas que desarrollan una úlcera en el pie, el 6% será hospitalizado debido a infección u otra complicación relacionada con la úlcera.
La diabetes es la causa principal de amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores en los países desarrollados, y entre el 14% y el 24% aproximadamente de los pacientes diabéticos con úlcera en el pie deben someterse a una amputación. No obstante, las investigaciones han demostrado que el desarrollo de una úlcera del pie puede prevenirse.

Según se calcula, en 1995 hubo 135 millones de personas en todo el mundo con esta enfermedad, una cifra que probablemente haya aumentado a 154 millones en el año 2000. Para el año 2025, se proyecta que habrá 300 millones de personas con diabetes en todo el mundo. La gran mayoría de los diagnósticos nuevos será de diabetes tipo 2 (no insulino dependiente), con un incremento del 42% de los casos en países desarrollados y un incremento del 170% en los países en vías de desarrollo.

¿Quién puede tener una úlcera del pie diabético?

Cualquiera que tenga diabetes puede desarrollar una úlcera del pie, aunque los hombres mayores tienen más probabilidades. Las personas que utilizan insulina están en mayor riesgo de desarrollar una úlcera del pie, ya que son pacientes que padecen cardiopatías, y trastornos oculares y renales relacionados con la diabetes. Tener sobrepeso y consumir alcohol y tabaco también desempeña un papel en el desarrollo de las úlceras del pie.

¿Cómo se forman las úlceras del pie diabético?
Las úlceras se forman por medio de una combinación de factores, como la falta de sensibilidad en el pie, la mala circulación, las deformidades del pie, la irritación (como fricción o presión) y un traumatismo, y la duración de la diabetes. Los pacientes enfermos de diabetes durante muchos años pueden desarrollar neuropatía, que es la reducción o la falta de sensibilidad en los pies debido al daño nervioso causado por los altos niveles de glicemia en el transcurso del tiempo. El daño nervioso suele presentarse sin dolor y es posible que la persona desconozca que tiene el problema.

El podólogo que lo atiende puede examinarle los pies en busca de una neuropatía con una herramienta simple e indolora denominada monofilamento.
Hay riesgo de formación de úlcera si el paciente no puede sentir el monofilamento cuando se presiona contra el pie de manera suficiente como para doblar el instrumento. Se le pide al paciente que diga “sí” cada vez que sienta el filamento. No sentir el filamento en 4 de... Leer más...
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