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Muller-Weiss Syndrome
viernes, enero 17, 2014, 02:29 PM


La articulación astrágalo-escafoidea es una Diartrosis de tipo Enartrosis con 3 ejes de movimiento en plano transverso, sagital y frontal, aunque su movilidad se encuentra limitada debido a la posición de esta articulación en la región interna del pie formando parte de la articulación de Chopart.
Los movimientos globales del pie que pueden observarse gracias a las articulaciones de mediopie son:
que posee mayor movilidad dentro del complejo articular de Chopart; siete grados en los movimientos de flexión dorsal-flexión plantar y 17,7 ° en los de pronación-supinación.

Supinación con aducción. Pronación con abducción.
Las funciones de esta articulación serán:
Sujeción del ALI en la fase de apoyo de la marcha ya que es el punto clave de la bóveda plantar.
Reparte las fuerzas a lo largo del pie.
Cinco ligamentos refuerzan esta articulación:
La articulación astrágalo-escafoidea une la cabeza del astrágalo y la cavidad glenoidea formada por la cara posterior del escafoides, la superficie articular anterointerna del calcáneo y la cara superior revestida por cartílago del ligamento calcaneoescafoideo inferior.

El ligamento astragalocalcáneo anterior o interóseo.
El ligamento astragaloescafoideo superior.
El ligamento calcaneoescafoideo inferior.
El ligamento interno, haz superficial del ligamento lateral interno de la
articulación tibiotarsiana.
El ligamento calcaneoescafoideo externo, rama interna del ligamento de
Chopart o ligamento en Y.

La enfermedad de Müller-Weiss es una displasia del escafoides tarsiano que se produce en la infancia y se manifiesta en la edad adulta (entre la cuarta y la quinta décadas de la vida). El astrágalo se encuentra lateralizado y en varo, de forma que comprime en sentido anteroposterior la porción externa del escafoides. Se relaciona con déficits nutricionales durante la infancia, en el momento de osificación del escafoides (es el que más tarde se osifica del tarso, por lo cual es el más susceptible).
Debe haber dos condiciones para que se dé la enfermedad: retraso en la osificación (déficits nutricionales, endrocrinopatías, intensa actividad física en algunos deportistas, etc. en la infancia) y transferencia lateral de la carga (el varo subastragalino lateraliza la cabeza del astrágalo y comprime la porción lateral del escafoides contra las cuñas, o index minus). La enfermedad progresa en la infancia, pero no en el adulto.
Se manifiesta por un dolor mecánico en el dorso de ambos pies, asimétrico y de larga evolución. Suelen presentar gonalgia por alteración en la mecánica de los miembros inferiores. Es típico el varo del retropié con un pie plano.
Se diagnostica con Rx “en carga” anteroposterior y.... Leer más...
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